科普丨做好两级预防，癌症可防可治

不知大家可曾留意，坊间在谈论亲朋、好友、同学、同事、名人、政要等不幸患癌或因癌而逝的消息时，不是悲伤、同情，就是遗憾、惋惜，最后还免不了发一通无奈的感慨：什么生命无常，要好好活着啊！人生苦短，要倍加珍惜呀！等等，但却很少有人借此唤起预防癌症的意识和行动。为什么？

其中主要原因是在绝大多数人心里，癌症不可预防，或者说是防不胜防。那么，癌症到底能否预防呢？回答是：不仅能，而且理论有根据，实施有方法，实践有成效。

先说癌症的一级预防。癌症一级预防的目的是去除致癌和促癌因素，使人不得癌症。近几十年，有关癌症的病因学研究已经取得了巨大且重要的进展，发现了许多与常见癌症发生有密切关系的危险因素，其中包括慢性感染、烟草使用、过度饮酒、不健康饮食、缺乏体力活动、超重和肥胖、辐射、环境和职业致癌物质，以及各种社会决定因素等。

据我国及世界肿瘤权威机构共同分析研究表明，我国常见癌症发病和死亡的归因中，慢性感染（乙肝、丙肝病毒、EB病毒、人乳头状瘤病毒、幽门螺杆菌、血吸虫等）占29.4%，主动和被动吸烟占22.6%，蔬菜和水果摄入不足占13.0%，饮酒占4.4%、职业性致癌因素的暴露占2.7%，其余超重、肥胖和体力活动缺乏，以及生殖因素、激素替代治疗和口服避孕药等因素共占不足1%。

分析还发现，我国总癌症死亡中，57.4%是可以避免的。也就是说，在我国总癌症死亡危险因素中，有一半以上的因素，如慢性感染、吸烟、饮酒、蔬菜水果摄入不足、超重和肥胖等，都是可以控制的。可以控制就意味着可以预防。因此，从理论讲，如果一级预防做得好，可降低50%以上的癌症病人死亡。然而从目前来看，理论和现实还存在较大差异。不过，还有补救措施，那就是做好二级预防。

癌症的二级预防就是通过早发现、早诊断和早治疗，提高治愈率，降低死亡率。研究发现，癌症的发展有一个规律，就是早期生长比较缓慢，越到晚期发展越快。早期一般不对机体造成什么损害，治疗后很少复发。世界卫生组织早就明确指出，三分之一的癌症如能早发现、早诊断、早治疗，是可以治愈的。

那么，如何做好二级预防呢？这需要政府和个人共同参与。政府可以组织相关技术人员，对某些癌症（如食管癌、胃癌、肝癌、肺癌等）高发区人群或者某些癌症（如妇女的宫颈癌、乳腺癌等）高发年龄人群定期进行普查。这样不仅可以发现早期癌症，而且还可以发现癌前病变和癌前疾病。

对个人而言，除了积极参加政府或相关机构组织的癌症普查以外，可定期到医院或专门的体检机构进行体检。体检的年龄和间隔时间可根据具体情况而定，鉴于癌症病人有越来越年轻化趋势，做体检和接受普查的年龄可适当提前到30～35岁开始。时间间隔可选择一年、两年或三年一次。一般来讲，对于年龄较大、存在危险因素如吸烟、病毒性肝炎、有癌家族史的人群等，可适当缩短体检间期。年轻人不接触危险因素者，也无癌症家族史的人群，可适当延长体检间隔时间。