治未病，从营养管理着手

通过详细的问诊和膳食调查得知，李某目前的身体情况良好，没有甲亢、糖尿病等容易导致进食过多的疾病，但李某的母亲有甲亢病史。不过，他的饮食习惯 中，肉类进食量较多，以牛肉为主；同时水果进食量不小，每日约400~600g；其还常喝可乐、汽水等甜饮料。按理说，这样的饮食习惯容易导致肥胖，但是李某身高175cm，体重60kg，体重指数(BMI) =19.6kg/m2，属于正常范畴。最近体检也没发现血糖、血脂异常。

通过更加详细的询问，我发现李某每日的主食进食量较少(约200g)，其中大部分是紫薯、藜麦、玉米等。基本不进食蛋类和大豆类食物，奶类以酸奶为主，约 200g左右。蔬菜的进食量较大，以芹菜、紫甘蓝、菠菜、油菜、生菜为主，大概 500~750g。水果约400~600g。李某也表示除了甜饮料以外，他对坚果、点心及其他零食并不感兴趣。

根据食物交换份表可知，李某每天总能量大概在2650kcal左右，其中碳水化合 物、蛋白质、脂肪的供能比分别为52%、19%、30%。

李某主食采用的是蒸、煮的方式，奶类和水果直接进食，这些都不额外增加能 量、盐分、糖分的摄入，是完全没有问题的。肉蛋类食物和蔬菜往往是烹调问题最常出现的地方，因为肉蛋类除了和蔬菜一起翻炒之外，最常见的做法就是煎炸，这两种方式都非常耗油，从而导致油脂摄入增加；但李某的做法是牛肉选择包锡纸烤的方式，只在腌制时放入少量油和调味品，蔬菜则大部分时候是生吃，偶尔水煮，碰到合适的蔬菜也会和牛肉一起烤制，这样一来，油脂的摄 入可进一步减少。所以，李某整体的膳食烹调方法并没有问题。