知识速记/常见慢性病3

脑卒中

一、 脑卒中定义

脑卒中是指一组发病急骤的脑血管疾病，而后者的含义更广，包括中枢神经系统的所有动脉和静脉系统的病变，中医称中风。主要指脑出血和脑梗死。心脑血管疾病：脑卒中和冠心病。

二、 脑卒中的临床表现和诊断

三、 脑卒中流行病学

西方呈下降趋势，中国呈上升趋势。我国人群以脑卒中为主，北方高于南方。脑卒中以脑出血（下降）和脑梗死（最多，上升）为主。

四、 脑卒中的危险因素

1. 高血压：最重要的危险因素；

2. 心脏病：心房纤颤、心源性栓塞；

3. 糖尿病；

4. 血脂异常：TC、LDL升高，HDL降低与缺血性脑血管病有密切关系；

5. 吸烟；

6. 饮酒；

7. 劲动脉狭窄；

8. 肥胖：腹部肥胖比BMI增高或均匀性肥胖与脑卒中的关系更为密切；

9. 其他：高同型半胱氨酸血症，代谢综合征，缺乏体育运动，饮食营养不良，口服避孕药，促凝危险因素等

慢性阻塞性肺疾病

一、 慢性阻塞性肺疾病定义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。

二、 COPD症状和体征

三、 COPD诊断

肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。

用支气管舒张剂后FEV₁/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限。

四、 COPD的危险因素

1. 个体因素：支气管哮喘和气道高反应性；

2. 环境因素：吸烟（最重要）；职业性粉尘和化学物质（浓度过大或接触时间过久可导致COPD）；空气污染（化学气体如二氧化硫、烹调油烟）；呼吸道感染。

其他常见慢性病

一、 超重或肥胖

1. 判断标准：超重（24kg/m²≤BMI＜28kg/m²)；肥胖（BMI≥28kg/m²）

2. 危险因素：遗传因素；饮食因素；活动不足；其他（如心理因素、教育程度低、社会层次低、收入水平低等）。

二、 骨质疏松症

1. 定义：一种全身性、代谢性的骨骼系统疾病。

2. 诊断标准：骨量减少，骨密度下降，发生脆性骨折；双能X线骨密度吸收测定（DXA）测量骨密度，是骨质疏松症诊断的主要检查依据。

3. 高危人群：主要分布在绝经后的女性和50岁以上男性，其次是钙和维生素D缺乏、吸烟、过量饮酒和咖啡、身体活动少、性激素低下等人群。

三、 口腔疾病

1. 定义：WHO提出口腔健康包括：无口腔颌面部慢性疼痛，口咽癌，口腔溃疡，先天性缺陷如唇腭裂，牙周疾病，龋齿，牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。

2. 判断标准：具有良好的口腔卫生；健全的口腔功能；没有口腔疾病。

3. 口腔健康要素：没任何疼痛和不适；良好的功能：咀嚼、吞咽和语言功能；心理方面：外观正常、不影响自尊、个人满意；社会方面：不影响社会交流。

4. 主要危害：口腔疾病主要包括龋病和牙周病，不仅影响口腔生理功能，也影响全身健康，甚至成为一些全身疾病的危险因素。

① 心血管疾病；②呼吸道疾病；③糖尿病；④早产和低体重儿；⑤其他疾病（慢性胃炎、胃溃疡、类风湿性关节炎和肾病）。