知识速记/预防医学知识1

一、预防医学概念

预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。 

二、预防医学特点

（1）工作对象 包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者；

（2）研究方法 注重微观和宏观相结合，重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益；

（3）采取对策 既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施。

三、预防医学体系的主要分类

    预防医学的学科体系流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学（健康教育、促进）、卫生管理学，其中流行病、医学统计学是基础学科。

四、健康的主要决定因素

（1）环境因素；

（2）行为与生活方式因素；

（3）生物遗传因素；

（4）卫生服务；

五、三级预防策略的概念

根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，针对疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、“三早”预防和临床预防等三种预防措施，由于三种预防措施是连续的梯次性预防措施，因而称之为三级预防策略。

六、第一级预防

又称病因预防。在第一级预防中，如果在疾病因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。它是从全球性预防战略和各国政府策略及政策角度考虑，建立和健全社会、经济、文化等方面的措施。

1. 针对健康个体的措施

如：①个人的健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为与生活方式；

②有组织地进行预防接种，提高人群免疫水平，预防疾病；

③做好婚前检查和禁止近亲结婚，预防遗传性疾病；

④做好妊娠和儿童期的卫生保健；

⑤某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生，即化学预防；

2. 针对公众健康所采取的社会和环境措施

如制定和执行各种与健康有关的法律及规章制度，有益于健康的公共政策，利用各种媒体开展的公共健康教育，防止致病因素危害公众的健康，提高公众健康意识和自控能力。如清洁安全饮用水的提供，针对大气、水源、土壤的环境保护措施，食品安全，公众体育场所的修建，公共场所禁止吸烟等。

七、第二级预防

又称临床前期预防，即早发现、早诊断、早处理的“三早”。对于传染病，除了“三早”，尚需早报告及早隔离，即“五早”。

早期发现疾病可通过普查、筛查、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等；通过宣传提高医务人员诊断水平，建立社会性疾病检测系统。

八、第三级预防

对已患某些疾病的人，采取有效的措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残，如糖尿病并发症的预防。

对已丧失劳动能力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命，如脑卒中患者康复护理。

对不同类型的疾病，有不同的三级预防策略。

但任何疾病，不论其治病因子是否明确，都应强调第一级预防，如大骨节病、克山病、职业病等。

有些危险因素的控制既可能是第一级预防，也是第二级、第三级预防，如高血压的控制。

三级预防措施的落实，根据干预对象是群体或个体，分为社区预防服务和临床预防服务。